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来源: 南方日报网络版     时间: 2020-04-09 02:36:18
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  中新网北京4月8日电 “2型糖尿病的治疗中,如果没有患者的配合,很难达到较好的药物治疗效果,而要想患者更好配合治疗,则需要更有利于患者长期按照医嘱来服用的药物。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农7日在北京表示。

资料图 郭佳 摄
资料图 郭佳 摄

  国际糖尿病联盟发布的第九版《全球糖尿病地图》显示,中国目前拥有超过1.164亿糖尿病患者,是全球糖尿病患者人数最多的国家,其中大多数为2型糖尿病患者。当前,在糖尿病的治疗药物中,二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选和全程药物,也是单药治疗和联合治疗的首选药物。但是,降糖药物在临床应用亦存在一些局限。

  7日,百洋制药在北京举办发布会,宣布渗透泵控释剂型盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)奈达在国内开售。这次发布会上,纪立农分析了当前降糖药物的临床应用困境。

  “二甲双胍虽然在指南上得到广泛的推介,但是在实际临床工作中,它的使用率还是远远不足。根据我们在2014年做的一个全国性研究,我们发现在临床上只有50%左右的2型糖尿病患者在常规使用二甲双胍控制他们的血糖,这和国外70%到80%的使用率有很大距离。”

  纪立农称,每日多次服药与明显的不良反应导致的患者依从性差,或是目前二甲双胍临床应用局限的原因之一。

  “理想的二甲双胍制剂应该具备长效、平稳、舒适控糖特点,简化用药方案,有效提升患者依从性。”纪立农说。

  不过,据介绍,在实际临床应用过程中,传统剂型二甲双胍大部分需一天多次服用,患者漏服、忘服现象常见,依从性差。长期不规范用药则会导致血糖控制不佳、波动大。

  纪立农表示,目前,在国际上,特别是在欧美人群中,每天或者更长时间服用一次的药物开始应用,比如周制剂已经逐渐在临床上得到更广泛的使用,这主要是从提高糖尿病患者对治疗的依从性、提高治疗效果的角度来考虑。

  他介绍,目前二甲双胍的剂型在国内有三个主要类型,一个是二甲双胍普通片,需要每天服用两到三次,还有二甲双胍缓释片,一般要求患者一天服用一到两次,最近,以奈达为代表的二甲双胍的控释片,可以做到每天服用一次的服药间隔。

  纪立农表示,在2型糖尿病的治疗中,如果没有患者的配合,很难达到药物治疗效果,而要想患者更好地配合治疗,就需要很多更好的药物制剂,需要更有利于患者长期按照医嘱来服用药物。

  纪立农说,随着科学的进步,未来会开发出更多的、更有利于患者接受,并且长期依从治疗的制剂,最终达到糖尿病的治疗效果,减少糖尿病并发症发生的风险。(完)

【编辑:白嘉懿】

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